雙十連假,聖德/聖昕診所,正常看診
肺炎(Pneumonia)

細菌性肺炎:兒童時期細菌性肺炎最常見的致病菌為肺炎鏈球菌(S. pneumoniae),其他則尚有b型流行性感冒嗜血桿菌(type b H. influenzae,Hib)和金黃色葡萄球菌(S. aureus)。

嬰兒時期則以A群鏈球菌(group A streptococcus)、B群鏈球菌(group B streptococcus)和腸道革蘭氏陰性桿菌(enteric gram- negative rods)為主。細菌性肺炎聽診時可發現捻髮音(rhonchi)或囉音(rales)較非細菌性肺炎為明顯;但若是嚴重之大葉性細菌性肺炎,則有時聽不見呼吸音。常規X光片檢查在細菌性肺炎可見明顯肺炎浸潤。

非細菌性肺炎(佔大多數):主要包含黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)、砂眼披衣菌(C. trachomatis)、肺炎 披衣菌(C. pneumoniae)、呼吸道融合病毒(RSV)、副流行性感冒病毒(parainfluenza virus)、流行性感冒病毒A和B(influenza virus A,B)、巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)以及鼻病毒(rhinovirus)。

非細菌性肺炎則多為間質性浸潤(interstitial infiltrates),細菌性肺炎及非細菌性肺炎臨床症狀類似,主要有:發燒、咳嗽、呼吸急促(甚至呼吸困難)、精神變差、食慾減低、噁心、嘔吐及頭痛。但是一般細菌性肺炎病童的毒性症狀較非細菌性肺炎病童明顯。一般通則為適當補充水分、潮濕蒸氣和退燒藥物,如有需要可考慮使用氧氣。

細菌性肺炎預防:目前有b型流行性感冒嗜血桿菌及肺炎鏈球菌疫苗可供接種。 非細菌性肺炎預防:可接種流行性感冒疫苗。

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