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中耳炎

中耳炎是兒科最常見的疾病之一,約四分之三的小孩在三歲前得過一次中耳炎。

急性中耳炎最好發於6~18個月大的嬰兒,男嬰較女嬰好發,秋冬時較多,與上呼吸道感染好發的時間一致,顎裂或頭臉部畸型者特別好發中耳炎。

中耳炎可分為急性中耳炎及慢性中耳炎,而慢性中耳炎又可分為慢性化膿性中耳炎及中耳炎合併積水,以前稱為分泌性中耳炎。
 

臨床表徵:

1. 嬰兒變得煩躁不安,並以抓、揉耳朵,或不安的轉動頭部,來表現他的不適。
2. 幼兒則可以以語言來表示疼痛、不適。
3. 體溫高達40℃(104℉)是常見症狀。
4. 耳後及頸部淋巴腺可能腫大,而鼻溢、嘔吐、腹瀉以及呼吸道、咽喉的感染也可能出現。
5. 食慾不振也是常見的症狀,當吸吮或咀嚼時會更加疼痛。

當滲出物增加,壓力隨之增加時,鼓膜因而自然破裂,結果疼痛在突然間獲得緩解,高燒逐漸退卻,同時在外耳道可見膿性的滲出物。慢性漿液中耳炎,是導致年幼兒童失去聽覺的最主要原因。膿性中耳炎的藥物一般的治療期約在10-14天。其他尚包括解熱鎮痛劑的使用,以減輕疼痛及發熱的症狀。中耳炎的預防,例如:在餵食時讓小孩保持豎立的坐姿,或抱姿;鼓勵輕柔的捏鼻動作(尤其是在感冒的時候);以修正的Valsalva氏操作法來增進灌氣--捏緊鼻子,閉唇,強迫空氣通向歐氏管-幼兒可藉著吹氣球,及咀嚼不含糖的口香糖完成這種動作。

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