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猩紅熱致病因

猩紅熱主要是由A群鏈球菌所引起,冬季及春季是主要的好發季節,好發的年齡則在五歲至十五歲之間,偶而也會發生在小於五歲以下的孩童。

這些鏈球菌是藉由鼻腔、咽喉分泌物,經咳嗽或打噴嚏時進行散播,也可直接因接觸到分泌物而傳染,潛伏期可由12小時至五天不等。病童會突然發燒、咽部疼痛是主要症狀。疼痛可以非常輕微,也可以非常嚴重,尤其在吞嚥時更為明顯;其他症狀包括頭痛、腹痛、噁心嘔吐、頸部淋巴結腫痛,在發燒的同時,身體會出現紅色的丘疹,主要位於軀幹、頸部、四肢、及身體皺摺處;另外在腋窩、肘窩、膝窩及腹股溝等處常會出現較紅的線條,口腔周圍則不會出現疹子。這些疹子摸起來有如粗砂紙一般,另外因為細菌會釋放外毒素,使皮膚通紅有如被太陽曬傷一樣。

猩紅熱的皮疹通常在數天後才會消退,接著在1至3星期會出現脫皮現象,尤其在指尖處最為明顯。檢查時還可發現咽部或扁桃腺非常紅腫,有時還會發現白色的化膿物覆蓋在上面,在軟顎處也會出現小的出血點。

 

傳染性

猩紅熱的傳染性甚強,尤其是在人多及密閉的空間內最容易發生傳染。一 般發病的病童在抗生素治療24小時以後,就不具有傳染力。有些家長認為,經抗生素治療1至2天後,症狀有明顯改善便擅自將抗生素停掉,這樣會造成治療失敗,病人又出現相同的症狀。

除了A群鏈球菌會引起猩紅熱外,也有少部分病人是因皮膚傷口被金黃色葡萄菌感染產生的皮疹,與猩紅熱相同,但通常會很癢。

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