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高三酸甘油酯症

衛教專欄 
高三酸甘油酯症

聖德診所 林易申醫師


三酸甘油酯(Triglycerides,簡稱TG)又叫中性脂肪,是人體內的一種脂肪,也存在許多食物中。人體攝取油脂、蛋白質或碳水化合物產生的熱量,未被消耗掉的部份轉變成三酸甘油酯,儲存在肝臟或脂肪細胞中,作為備用能量。
若不足人體會虛弱;熱量過盛則增加三酸甘油酯,構成皮下脂肪主要成分,導致肥胖或動脈硬化等疾病。而血清中三酸甘油酯的來源有二,一部份由腸道吸收食物中的脂肪,經過消化吸收後,與蛋白質結合而以乳糜微粒(chylomicron)的形式進入血液循環,再由肝臟、脂肪組織及末梢組織攝取,這一部份稱之為外源性三酸甘油酯;另一部份則經由肝臟合成而釋放入血液,這一部份稱之為內源性三酸甘油酯。

 

​三酸甘油酯過高的原因可分為兩類

一為原發性三酸甘油酯過高症,主要是家族遺傳;另一為續發性三酸甘油酯過高症,原因大致可分為代謝性(如糖尿病、肥胖、高尿酸血症、肝醣貯藏疾病)、內分泌相關性(如高胰島素血症、女性荷爾蒙或甲狀腺素異常)、飲食影響(如酒精、碳水化合物攝取過多)、疾病狀態(如腎衰竭、腎病症候群)、藥物(如利尿劑、乙型阻斷劑、皮質類固醇、女性荷爾蒙治療)等等。而三酸甘油脂理想值應小於200mg/dl為正常,200-400mg/dl則為輕度偏高,400-1000mg/dl為偏高,而1000mg/dl以上則為極度偏高。

 

特別注意

    至於要維持正常的三酸甘油酯:有下列幾點需特別注意:
一、少吃或避食高脂食物:避免油炸、油酥食物、需要高油烘焙的麵包類,及肥肉、臘肉、罐頭肉、全脂、奶類製品、蛋黃、速食麵、濃湯、高湯等。

二、採清淡低油飲食:烹調方式以水煮、涼拌、清蒸為主,避免煎炸烹調,使用植物油時也要減至最少份量。

三、少吃含有飽和脂肪食物:例如紅肉類,可選擇白肉、瘦肉,例如魚肉、雞肉、豬里肌肉等。

四、少吃高糖份食物:包括含糖飲料及食品,例如糖果、蛋糕、巧克力、可樂、汽水等。

五、少吃砂糖和果糖:砂糖和水果中含的果糖,屬於甜的單醣類,進入體內會迅速被吸收並轉換為三酸甘油酯。

六、少吃高澱粉質食物:包括米飯、麵食、麵包、蕃薯、芋頭、蓮藕等。

七、控制飲酒:飲食中影響三酸甘酯最大的莫過於酒精,過量酒精會轉化為脂肪,應控制飲酒量,包括啤酒、燒酒雞等;喝烈酒時,應加水稀釋,且避喝碳酸酒精飲料或雞尾酒;如果三酸甘油酯超過500mg/dl,就應戒酒。

八、多攝取低脂高纖的食物:多攝取水溶性纖維,可以減少三酸甘油酯,例如蔬菜、海藻、菇蕈等。

九、增加Omega-3攝取:補充Omega-3脂肪酸(EPA/DHA)可以減少46%的三酸甘油濃度,多食用深海魚當中的鮭魚、鯖魚、沙丁魚、海鰻等。

十、少吃高膽固醇食物:三酸甘油酯通常都有愛吃肉類等含膽固醇食物,如果體內三酸甘油酯膽固醇都過高,將加倍心血管疾病的風險。

十一、少選擇西式飲食:以動物性脂肪與糖類為主的西式飲食型態,較容易導致三酸甘油酯增加,建議選擇口味清淡的日式料理,或低脂、低熱量的中式料理或義大利餐。

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